El PAMI mantiene la cobertura del 100% para medicamentos esenciales destinados al tratamiento de enfermedades graves como diabetes, cáncer, VIH, trasplantes y otras patologías crónicas, así como para afiliados en situación de vulnerabilidad socioeconómica que cumplan con los nuevos requisitos establecidos para el subsidio social.
PAMI: qué medicamentos están cubiertos al 100% con el subsidio social y cuáles tienen descuentos del 80%
Conocé cuáles son los remedios que se pueden solicitar con estas coberturas y rebajas de PAMI en diciembre de 2024.
En declaraciones radiales, el director del PAMI, Esteban Leguizamo sostuvo que se mantendrá la cobertura total para tratamiento de alta complejidad como obesidad extrema, trasplantes y oncología. “Somos la obra social que más trasplantes realiza en Argentina, con uno cada 11 horas. Además, cubrimos el 50% de todos los tratamientos oncológicos del país al 100%. Esto no cambiará”, aseguró.
Por otro lado, los medicamentos utilizados para tratar enfermedades crónicas o graves reciben descuentos del 50% al 80%, dependiendo del diagnóstico y del tiempo de uso, aplicados sobre el “precio PAMI”, un valor preferencial negociado que resulta menor al precio de venta habitual en el mercado.
Cobertura de medicamentos al 100% con PAMI
- Tratamiento para la diabetes
- Medicamentos oncológicos
- Medicamentos oncohematológicos
- Tratamiento de la hemofilia
- Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C
- Medicamentos para trasplantes
- Medicamentos para trastornos hematopoyéticos
- Medicamentos para la artritis reumatoidea
- Medicamentos para enfermedades fibroquísticas
- Medicamentos oftalmológicos intravítreos
- Medicamentos para la osteoartritis
- Medicamentos para la insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo
Descuentos en medicamentos de hasta el 80%
Del 50% al 80% de cobertura para patologías crónicas y agudas: la cobertura se aplica sobre el precio de venta PAMI. Se trata de un beneficio adicional para el afiliado que accede a su medicamento a un precio final en promedio más bajo que cualquier otra Obra Social o Prepaga del sistema de salud.
Del 40% de cobertura para medicamentos de uso eventual: son aquellos medicamentos que el afiliado utiliza de forma local y/o eventual para tratamientos acotados en el tiempo.
Requisitos para acceder al subsidio social de PAMI
Para poder acceder al reintegro del 100% en los medicamentos de PAMI para el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas se deben cumplir los siguientes requisitos:
- Tener ingresos menores a 1,5 haberes previsionales o hasta 3 haberes en caso de que el afiliado conviva con una persona que tenga Certificado Único de Discapacidad (CUD).
- No estar afiliado a una prepaga.
- No tener más de un inmueble, un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo.
- No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
- De no cumplir con los primeros dos puntos, si el costo de los medicamentos indicados para el tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado puede solicitar la cobertura al 100% a través de una vía de excepción.
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